Στις 20 Απριλίου 2026 εκδόθηκε η απόφαση ΔΕΔ 1651/2026 από τη Διεύθυνση Επίλυσης Διαφορών της ΑΑΔΕ. Αφορά γυναικολόγο-μαιευτήρα που ασκεί ιδιωτικό έργο σε νοσηλευτικά ιδρύματα της Αττικής ο οποίος ελέγχθηκε για τα φορολογικά έτη 2019 και 2020. Το αποτέλεσμα του ελέγχου ήταν καταλογισμός περισσότερων από 300.000 ευρώ συνολικά. Η απόφαση της ΔΕΔ μείωσε σημαντικά αυτό το ποσό, αποδεχόμενη ένα μεγάλο μέρος των ισχυρισμών του προσφεύγοντος.

Αξίζει να τη διαβάσεις αν είσαι ιατρός, αλλά και αν είσαι οποιοσδήποτε ελεύθερος επαγγελματίας που ασκεί το επάγγελμά του μέσα σε κλινικές, νοσοκομεία ή άλλους φορείς τρίτων.

Το Ιστορικό του Ελέγχου

Ο έλεγχος διενεργήθηκε από το 1ο ΕΛΚΕ Θεσσαλονίκης. Οι ελεγκτές ζήτησαν από τις κλινικές που συνεργαζόταν ο ιατρός τα μεριδολόγια τους τα οποία στη συνέχεια αντιπαρέβαλαν αυτά τα στοιχεία με τις ΑΠΥ που είχε εκδώσει ο ιατρός.

Το αποτέλεσμα ήταν ότι βρήκαν δεκάδες περιπτώσεις όπου είτε δεν είχε εκδοθεί Απόδειξη Παροχής Υπηρεσιών καθόλου, είτε η ΑΠΥ που εκδόθηκε έφερε αξία 0 ευρώ ή 50 ευρώ, ενώ η αντίστοιχη ιατρική πράξη στο σύστημα της κλινικής αντιστοιχούσε σε πολύ μεγαλύτερη αμοιβή. Βάσει αυτών των διαπιστώσεων, ο έλεγχος ¹ 28 του ν.4172/2013 και προσδιόρισε τα ακαθάριστα έσοδα με κάθε διαθέσιμο στοιχείο, προσθέτοντας αποκρυβέντα έσοδα 170.943 ευρώ για το 2019 και 174.935 ευρώ για το 2020. Επίσης, απέρριψε δαπάνες λόγω μη τήρησης τυπικών απαιτήσεων ή χαρακτηρισμού τους ως προσωπικών.

Η αντίκρουση του Ιατρού

Ο ιατρός δεν αποδέχθηκε τον καταλογισμό και άσκησε ενδικοφανή προσφυγή στη ΔΕΔ. Οι κύριοι ισχυρισμοί του ήταν τέσσερις.

• Πρώτον, ότι σε πολλά από τα περιστατικά που εντόπισε ο έλεγχος στα μεριδολόγια, δεν ήταν ο θεράπων ιατρός αλλά συμμετείχε ως βοηθός χειρουργού ή συμβουλευτικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις αμειβόταν απευθείας από την κλινική με την έκδοση τιμολογίου προς αυτήν, και όχι με ΑΠΥ προς τον ασθενή. Άρα δεν υπήρχε παράλειψη έκδοσης παραστατικού.
• Δεύτερον, ότι σε πολλές περιπτώσεις είχε εκδώσει ΑΠΥ μηδενικής αξίας ή χαμηλής αξίας, γιατί παρείχε τις υπηρεσίες του δωρεάν σε συναδέλφους, στενούς συγγενείς συναδέλφων και σε ογκολογικούς ασθενείς. Το δικαίωμα αυτό κατοχυρώνεται ρητά στον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας (άρθρο 19 παρ. 2 και 3 του ν.3418/2005).
• Τρίτον, ότι πολλές εγγραφές στα μεριδολόγια των κλινικών δεν αντιστοιχούν σε ξεχωριστές χειρουργικές πράξεις αλλά σε επιμέρους βήματα μιας ενιαίας επέμβασης, που καλύπτεται από ένα και μόνο παραστατικό.
• Τέταρτον, ότι δαπάνες για leasing αυτοκινήτου και καύσιμα είναι παραγωγικές, δεδομένου ότι μετακινούνταν σε πολλά νοσηλευτικά ιδρύματα εντός και εκτός Αττικής.

Η απόφαση της ΔΕΔ

Η ΔΕΔ αποδέχθηκε τους ισχυρισμούς εν μέρει, αλλά σε σημαντικό βαθμό.

Ως προς τον ρόλο του βοηθού χειρουργού, η ΔΕΔ δέχθηκε ότι για τις περιπτώσεις όπου προσκομίστηκαν βεβαιώσεις από τις κλινικές που επιβεβαίωναν τη συμμετοχή του ιατρού υπό αυτή την ιδιότητα, δεν στοιχειοθετείται παράβαση μη έκδοσης παραστατικού. Τα ποσά αφαιρέθηκαν από τον καταλογισμό.

Ως προς την ενιαία χειρουργική πράξη, η ΔΕΔ αποδέχθηκε ότι πολλαπλές εγγραφές στα μεριδολόγια δεν σημαίνουν αυτόματα πολλαπλά παραστατικά, εφόσον αφορούν στην ίδια ημερομηνία, στον ίδιο κωδικό και στον ίδιο ασθενή. Για αυτές τις περιπτώσεις επαναπροσδιόρισε το κόστος, αφαιρώντας τις δευτερεύουσες πράξεις.

Ως προς τις δωρεάν παροχές, η ΔΕΔ αναγνώρισε τη δυνατότητα παροχής υπηρεσιών χωρίς αμοιβή στις κατηγορίες που ορίζει ο Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας, αρκεί να υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία τεκμηρίωσης ανά ασθενή και όχι απλώς κατάσταση ονομάτων. Για τους ασθενείς για τους οποίους προσκομίστηκαν υπεύθυνες δηλώσεις και συγκεκριμένα στοιχεία, η ΔΕΔ δέχθηκε τον ισχυρισμό. Επίσης έλαβε υπόψη ότι το ποσοστό δωρεάν παροχής ανερχόταν σε περίπου 8,9% για το 2019 και 8,4% για το 2020, το οποίο έκρινε αποδεκτό βάσει κοινής πείρας.

Ως προς το leasing, η ΔΕΔ δέχθηκε πλήρη έκπτωση, απορρίπτοντας την κρίση του ελέγχου ότι το δίκυκλο αρκούσε για τις μετακινήσεις του ιατρού σε πολλαπλά νοσηλευτικά ιδρύματα.

Ως προς τα καύσιμα, απορρίφθηκαν γιατί τα παραστατικά δεν έφεραν τον αριθμό κυκλοφορίας του οχήματος, κάτι που απαιτείται από τη νομοθεσία για να γίνει δεκτή η δαπάνη.

Η Απόφαση

Για το 2019, τα αποκρυφθέντα έσοδα μειώθηκαν από 170.943 ευρώ σε 109.881 ευρώ και ο συνολικός καταλογισμός από 163.816 ευρώ σε 114.469 ευρώ. Για το 2020, τα αποκρυφθέντα έσοδα μειώθηκαν από 174.935 ευρώ σε 81.815 ευρώ και ο συνολικός καταλογισμός από 175.617 ευρώ σε 110.079 ευρώ. Παράλληλα, επικυρώθηκε πρόστιμο 500 ευρώ για μη έκδοση παραστατικών.

Τι πρέπει να κρατήσεις από αυτή την απόφαση

Αν είσαι ιατρός που εργάζεται σε ιδιωτικές κλινικές, πρέπει να γνωρίζεις ότι τα μεριδολόγια των κλινικών αποτελούν πρωτογενές ελεγκτικό εργαλείο της ΑΑΔΕ. Κάθε εγγραφή σε αυτά που δεν αντιστοιχεί σε ΑΠΥ ή τιμολόγιο είναι δυνητική διαφορά. Αν παρέχεις υπηρεσίες ως βοηθός ή συμβουλευτικά, η αμοιβή σου πρέπει να τεκμηριώνεται με τιμολόγιο προς την κλινική και να υπάρχει βεβαίωση από αυτή για τον ρόλο σου. Αν παρέχεις υπηρεσίες δωρεάν σε συναδέλφους ή ειδικές κατηγορίες ασθενών, αυτό επιτρέπεται αλλά απαιτεί τεκμηρίωση ανά περίπτωση, όχι γενικές καταστάσεις.

Αν είσαι ελεύθερος επαγγελματίας γενικότερα, το κύριο δίδαγμα είναι ένα: τα στοιχεία που κρατούν τρίτοι για σένα, κλινικές, πλατφόρμες, εταιρείες, μπορούν να αποτελέσουν τη βάση ενός ελέγχου ανεξάρτητα από τα δικά σου βιβλία. Και στη ΔΕΔ, ό,τι δεν αποδεικνύεις με συγκεκριμένα έγγραφα, απορρίπτεται.

---

Ερώτησεις-Απάντησεις